伏以
玄天匡正俗 典則垂良範 慈恩三界同尊
上帝輔玉帝 五行調萬物 功高堪享俎豆
今據
南贍部洲大中華民國台灣省○○縣○○鎮○○里○○路○○七號
（宮院名稱）弟子值年爐主○○○ 值年頭家 ○○○
主任委員○○○ 副主任委員○○○
餘委員、顧問、眾弟子等參與祝壽祈安者皆具名○○○
等眾為感 玄天上帝神恩浩蕩、慈德廣被、垂佑萬黎，
特涓於○○年三月三日玄天上帝聖誕之期，
虔備香花、茶果、壽麵、壽桃等上供宮梵唄莊嚴道場、眾生跪拜宮前。
恭祝 玄天上帝聖誕萬壽無疆聖壽聖聖壽，並乞祈祝壽大典能承
玄天上帝歡悅賜福參與壽典。眾善信能得
福壽綿綿、子孝孫賢、財源興隆、仕途高陞、五穀豐收、風調雨順、國泰民安
以聞
玄天上帝 座前
○○縣○○鎮○○里○○路○○號 （宮院名稱）眾弟子百拜
歲次○○年三月三日
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